病理學（PATHOLOGY）
IH 的組織病理學特徵與血管瘤發育的階段相關（見表 103.1）。IHs 可從淺層真皮延伸至深部皮下組織；在某些位置，可能侵犯周圍組織，例如唾液腺與肌肉。增生中血管瘤的切片檢體顯示界線清楚、無包膜的腫塊，由增生中的飽滿內皮細胞與周細胞組成。腫瘤各處可局灶性見到小型血管管腔，但在早期增生病灶中管腔形成可能較難辨識。
在增生期較晚期，由纖維性隔膜分隔的內皮細胞團小葉變得更為明顯（圖 103.21）。隔膜內可見較大的供應與引流血管，而腫瘤團塊內可能存在有絲分裂像與凋亡小體。雖然異常有絲分裂像並非增生中血管瘤的典型表現，但有些作者注意到 IHs 中可能存在有絲分裂活性與輕度細胞核多形性，若其他典型組織病理學特徵也存在，則不應引起擔憂。增生中的血管瘤內常有肥大細胞數目增加，而部分研究發現在早期消退期肥大細胞數目甚至更高。
消退期的標誌為內皮扁平化與有絲分裂像數目減少。最終，血管數目減少並失去其緊密堆積的外觀，纖維與脂肪組織於小葉內部及小葉之間分隔血管。隔膜內的供應與引流血管可能持續存在。完全消退的病灶在先前腫瘤小葉與隔膜所在部位，呈現纖維脂肪組織與少數持續存在的血管。
免疫組織化學分析有助於確認 IH 的診斷。所有階段的 IHs 內皮中皆存在高度的 GLUT1 免疫反應性（見圖 103.21）。GLUT1 染色在大多數其他類型的血管腫瘤與血管畸形中則為陰性。Wilms tumor 1（WT1）的表現也可在 IH 中觀察到，但在血管畸形中則否，動靜脈畸形除外。此外，其他與胎盤相關的血管蛋白，包括 FcγRII、merosin 與 Lewis Y antigen，存在於 IHs 中，但在血管畸形與化膿性肉芽腫中則無。這些胎盤標記在皮膚與皮下組織的正常血管中也不存在。
圖 103-21：增生中嬰兒血管瘤的組織學特徵。
表 103-1：嬰兒血管瘤與血管畸形之間的差異。