流行病學（EPIDEMIOLOGY）
由於大多數報告為回溯性研究，關於紅皮症（erythroderma）的盛行率或發生率並無精確資料，但曾有人提出整體發生率為 1 per 100 000。大型病人系列研究聚焦於男女比、平均年齡與潛在疾病。男性較常受影響，男女比範圍約為 2:1 至 4:1。在特發性紅皮症（idiopathic erythroderma，又稱為「紅人症候群 red man syndrome」，不要與快速輸注 vancomycin 所引起的急性皮膚反應混淆）此一亞群中，可發現更高的比值。在這些系列研究中，erythroderma 發病的平均年齡為 52 歲，於納入兒童的研究中平均為 48 歲，而排除兒童的系列研究中則為 60 歲。
依據數個大型病人系列研究，皮膚炎（dermatitis，24%）、乾癬（psoriasis，20%）、藥物反應（19%）與 CTCL（8%；包括 Sézary syndrome 與紅皮症型蕈狀肉芽腫 erythrodermic mycosis fungoides [MF]）為 erythroderma 最常見的潛在原因。在一項納入超過 300 名病人的較新前瞻性研究中，CTCL 在較高比例的病人中被診斷出來（18%），但這可能反映了第三級醫療的轉診偏差（tertiary care referral bias），或是分子診斷的可近性較高。當檢視皮膚炎組別內的各個類別時，異位性皮膚炎（atopic dermatitis，9%）為最常見的類型，其次為接觸性皮膚炎（contact dermatitis，6%）、脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis，4%），以及慢性光化性皮膚炎（chronic actinic dermatitis，3%）。就病因而言，並未注意到特定的地理差異。在患有 erythroderma 的成人中，一年的整體復發率範圍為 20% 至 30%。
對成人而言，不常見的原因包括毛髮紅糠疹（pityriasis rubra pilaris）、魚鱗癬（ichthyoses）、水疱性皮膚病（bullous dermatoses，通常為落葉型天疱瘡 pemphigus foliaceus）、移植物抗宿主病（graft-versus-host disease, GVHD）、寄生蟲感染（infestations，最常為疥瘡 scabies），以及自體免疫結締組織疾病（急性紅斑性狼瘡 acute lupus erythematosus、幼年型皮肌炎 juvenile dermatomyositis）。表 10.1 列出其他不尋常的原因，從副腫瘤性（paraneoplastic，例如淋巴瘤 lymphoma、實質器官惡性腫瘤）到發炎性（例如類肉瘤病 sarcoidosis）與腫瘤性（例如嗜伊紅性白血球增多症候群 hypereosinophilic syndrome）。儘管進行了多次皮膚切片、深入的臨床調查與詳細的病史詢問，至少 25% 的病人仍找不到 erythroderma 的潛在原因。不幸的是，特發性紅皮症的病例往往為慢性，且在治療後較可能復發。
新生兒與嬰兒的 erythroderma 罕見，原因包括遺傳性魚鱗癬（inherited ichthyoses）、皮膚炎（dermatitides）、乾癬、免疫缺乏（immunodeficiencies，例如 Omenn syndrome），以及感染的後果（例如葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群 staphylococcal scalded skin syndrome）（表 10.2）。此外，也應永遠考慮藥物誘發性 erythroderma 的可能性。
表 10-1：成人紅皮症的病因。
表 10-2：新生兒與嬰兒紅皮症的病因。