鑑別診斷（Differential Diagnosis）
紅皮症（erythroderma）是多種疾病的一種臨床表現，而辨識其潛在病因是皮膚科最複雜的挑戰之一（Figs. 10.10 與 10.11；見 Tables 10.1 與 10.2）。評估由完整的病史開始：高達 45% 的病人先前曾有較侷限性皮膚疾病的病史，而約 20% 的病例為藥物反應（drug reactions）。全面性的臨床檢查可能揭露更多指向潛在疾病的線索。然而，重要的是要認知到，病前既有的易感性可能會改變紅皮症的臨床型態，例如異位性體質者的藥物反應可能表現為苔癬化（lichenified）。一旦可能的潛在疾病數目被縮減，進一步的實驗室檢查便可協助建立最終診斷。期望未來能出現特異性的診斷生物標記（diagnostic biomarkers），以協助建立精確的病因。對於新生兒與幼童的紅皮症，分子診斷（molecular diagnostics）是關鍵的實驗室檢查（見前述）。
圖 10-10：成人紅皮症鑑別診斷的處理方式。CT，電腦斷層攝影（computed tomography）；DRESS/DIHS，伴隨嗜酸性球增多與全身症狀的藥物反應／藥物誘發性過敏症候群（drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms/drug-induced hypersensitivity syndrome）；PET，正子斷層造影（positron emission tomography）；TSS，毒性休克症候群（toxic shock syndrome）。
表 10-1：成人紅皮症的病因。