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毳毛囊腫(Vellus Hair Cysts)

毳毛囊腫(vellus hair cysts)由 Esterly、Fretzin 與 Pinkus 於 1977 年描述,最常表現為眾多、細小、圓頂狀的丘疹,顏色從膚色到深色素沉著不等(圖 110.11)。這些囊腫最常位於軀幹,且可能以體染色體顯性型態遺傳。多發性病灶稱為「發疹性」(eruptive)毳毛囊腫;偶爾可見單發性囊腫。雖然某些病灶可能經由囊腫內容物的經表皮排出(transepidermal elimination)而消退,但大多數病灶會無限期持續存在。毳毛囊腫可能發炎,但一般而言,除美容考量外並無症狀。

發疹性毳毛囊腫可能與多發性皮脂腺囊瘤(steatocystoma multiplex)併存,且兩種囊腫皆曾在先天性厚甲症(pachyonychia congenita)的情況下被報告,最常見為 PC-17(見第 58 章)。

病理(Pathology)

組織學上可見一個小型囊性構造,由具有表皮樣(漏斗部)角化的複層鱗狀上皮所內襯。囊腫內含有鬆散的層狀角質與眾多毳毛髮幹(vellus hair shafts)(圖 110.12)。可能會發現一個毛囊進入囊腫的下部。

透過對擠出之囊腫內容物進行顯微鏡檢查來觀察毳毛髮幹,可作為床邊診斷。

治療(Treatment)

毳毛囊腫可用多種方式治療,包括切開引流、針頭排空、穿刺後以鑷子輔助拔除、局部視黃酸(retinoic acid)或乳酸(lactic acid),以及雷射燒灼。

圖 110-11:發疹性毳毛囊腫。

圖 110.11 發疹性毳毛囊腫。軀幹上大小不一、色素性、膚色與黃白色丘疹的混合。

圖 110-12:毳毛囊腫的組織病理學。

圖 110.12 毳毛囊腫的組織病理學。囊腫顯示其囊壁的表皮樣角化,以及腔內的層狀角質與數根毳毛髮幹(插圖)。