毳毛囊腫 (Vellus Hair Cysts)
臨床特徵
- 1977 年由 Esterly、Fretzin 與 Pinkus 描述。
- 最常呈大量、小型、圓頂狀的丘疹，顏色從膚色至深色素。
- 最常位於軀幹，可為自體顯性遺傳。
- 多發病灶稱為「噴發性 (eruptive)」毳毛囊腫；偶見單發囊腫。
- 部分病灶可經囊腫產物的經表皮排除而消退，但多數病灶無限期持續。
- 可發炎，但一般無症狀，僅有美容考量。
- 噴發性毳毛囊腫可與 steatocystoma multiplex 併見；兩型囊腫皆曾報告發生於先天性厚甲症 (pachyonychia congenita)，最常為 PC-17。
病理
- 小型囊狀結構，襯有複層鱗狀上皮並呈表皮型（漏斗部型）角化。
- 囊腫內含鬆散層狀角質與大量毳毛毛幹。
- 可見毛囊進入囊腫下部。
- 床邊診斷：以顯微鏡檢查擠出的囊腫內容物，觀察到毳毛毛幹即可診斷。
治療
- 可用多種方式治療：切開引流、針頭抽出、穿刺後以鑷子輔助取出、外用 retinoic acid 或 lactic acid、雷射消融。
圖 110-11：噴發性毳毛囊腫。軀幹上大小不一的色素性、膚色與黃白色丘疹混雜。
圖 110-12：毳毛囊腫的組織病理。囊腫壁呈表皮型角化，腔內有層狀角質與數根毳毛毛幹。