流行病學（EPIDEMIOLOGY）
依系列研究而定，皮膚轉移發生於 1% 至 10% 具轉移性疾病（轉移至任何器官）的病人。雖然不常見，但辨識它們十分重要，因為它們可能是轉移性疾病的第一個徵象，因而具有深遠的預後意涵。具轉移性疾病病人中有皮膚轉移者的比例，取決於特定的惡性腫瘤，例如發生率最高者為轉移性黑色素瘤的個體，其中高達 45% 的病人可能發生皮膚轉移（Table 122.1）。性別特異性的癌症發生率亦影響各種皮膚轉移的頻率。在女性中，皮膚轉移最常源自乳癌（70%）與黑色素瘤（12%），其次為源自卵巢、頭頸部與肺部的癌症。在有皮膚轉移的男性中，最常見的潛在惡性腫瘤為黑色素瘤（32%），其次為頭頸部（16%）、肺部（12%）與結腸（11%）的癌症。
癌症的整體盛行率亦是重要的決定因素。舉例而言，雖然僅 2.5% 的轉移性肺癌病人發生皮膚轉移，但由於肺癌的高盛行率，它們占男性所有皮膚轉移的 12%（Fig. 122.2）。
同樣地，病人的年齡也扮演一定角色，橫紋肌肉瘤與神經母細胞瘤是兒童所見大多數皮膚轉移的來源。
皮膚轉移在原發惡性腫瘤初次診斷後平均 36 個月（範圍 1 至 177 個月）發生。遺憾的是，絕大多數（~95%）有皮膚轉移的病人處於進展期、stage III 或 IV 的疾病。罕見情況下，皮膚轉移可能是內臟惡性腫瘤的初發徵象（占所有新癌症診斷的 <1%）。
圖 122-2：小細胞肺癌的皮下轉移。A 注意真皮的倖免。B 高倍放大顯示基底樣細胞的群集。C 腫瘤細胞對 CK7 染色呈陽性。D 腫瘤細胞亦對 TTF-1（thyroid transcription factor-1）染色呈陽性
Fig. 122.2 Subcutaneous metastasis of small cell lung carcinoma.A Note sparing of the dermis. B Higher magnification demonstrating clusters of basaloid cells. C The tumor cells stain positively for CK7. D The tumor cells also stain positively for TTF-1 (thyroid transcription factor-1). Courtesy Lorenzo Cerroni, MD.
表 122-1：轉移性癌症病人的皮膚轉移
Table 122.1 Cutaneous metastases in patients with metastatic cancer. Rates of metastatic spread do vary depending upon the series. Adapted from Lookingbill DP, Spangler N, Helm KF. Cutaneous metastases in patients with metastatic carcinoma: a retrospective study of 4020 patients. J Am Acad Dermatol 1993;29:228–36.