流行病學 (Epidemiology)
發生率
- 依系列不同，皮膚轉移發生於 1% 至 10% 有轉移性疾病（轉移至任何器官）的病人。
- 雖不常見，辨識很重要，因可為轉移性疾病的首個徵象，因而有深遠的預後意涵。
- 有轉移性疾病者發生皮膚轉移的比例依特定惡性疾病而異：發生率最高為轉移性黑色素瘤，多達 45% 病人可發展皮膚轉移。
性別差異
- 女性皮膚轉移最常源自乳癌 (70%) 與黑色素瘤 (12%)，其後為卵巢、頭頸部與肺部來源的癌症。
- 男性皮膚轉移最常見的潛在惡性疾病為黑色素瘤 (32%)，其後為頭頸部癌 (16%)、肺癌 (12%)、大腸癌 (11%)。
盛行率與年齡的影響
- 癌症的整體盛行率亦為重要決定因素：轉移性肺癌病人僅 2.5% 發生皮膚轉移，但因肺癌盛行率高，肺癌佔男性所有皮膚轉移的 12%。
- 病人年齡亦有影響：橫紋肌肉瘤 (rhabdomyosarcoma) 與神經母細胞瘤 (neuroblastoma) 造成兒童多數的皮膚轉移。
時序
- 皮膚轉移平均在原發惡性疾病初診後 36 個月（範圍 1 至 177 個月）發生。
- 絕大多數（~95%）有皮膚轉移的病人已為進展期、第 III 或 IV 期疾病。
- 罕見情況下皮膚轉移可為內臟惡性疾病的初始徵象（佔所有新癌症診斷 <1%）。
表 122-1：轉移性癌症病人的皮膚轉移。轉移擴散率依系列而異。