前言（INTRODUCTION）
由於目前已有數百種抗生素可用，醫師擁有豐富的治療選項，而這可能造成混淆與難以取捨。最適當抗生素的選擇取決於辨識出感染的微生物及其對抗微生物藥物的敏感性。在可行且實際的情況下，應於開始治療前取得培養。
在急性病重的病人中，最初可能需要以廣效抗生素進行經驗性治療。對當地細菌抗藥性型態的了解應引導抗生素的選擇。一旦鑑定出微生物，最好連同抗生素敏感性一併確認，藥物即可據以調整。廣效抗生素的濫用會導致抗藥性細菌的產生。感染的部位與範圍；可能藥物選項的副作用型態與成本；以及病人特性，包括年齡與內科共病（例如腎功能或肝功能受損）以及懷孕與哺乳狀態，也都影響藥物的選擇。
抗細菌藥物被歸類為抑菌性（bacteriostatic）或殺菌性（bactericidal）（表 127.1）。抑菌性藥物抑制細菌的生長與複製並限制感染擴散，使免疫系統得以清除病原體。殺菌性藥物則直接殺死細菌。
表 127-1：抑菌性與殺菌性藥物的比較
表 127.1 抑菌性與殺菌性藥物的比較。Clindamycin 可能為抑菌性或殺菌性，視感染菌的敏感性與感染部位所達到的濃度而定。感染菌與生長條件等因素亦可影響其他藥物為抑菌性或殺菌性。