引言（INTRODUCTION）
異位性皮膚炎（atopic dermatitis, AD）是最常見的慢性發炎性皮膚病，其盛行率的上升在全世界構成重大的公共衛生問題。AD 的特徵包括搔癢（pruritus）以及慢性或慢性復發性的病程，通常始於嬰兒期（早發型，early onset），但偶爾也會在成年期才首次發生（晚發型，late onset）。AD 是一種複雜的遺傳性疾病，且常伴隨其他異位性疾患，例如過敏性鼻結膜炎（allergic rhinoconjunctivitis）、氣喘（asthma）、食物過敏（food allergies），較少見的則有嗜伊紅性食道炎（eosinophilic esophagitis）。這些病況可能同時出現，或相繼發展。AD 與食物過敏好發於嬰兒與幼童，氣喘則好發於較大的兒童，而鼻結膜炎在青少年中佔多數。此一與年齡相關的序列，被稱為「異位性進行曲」（atopic march，圖 12.1），代表 AD 兒童發展為異位性多重共病（atopic multi-morbidity）之眾多可能路徑中的一條。有鑑於異位性疾病通常以 AD 為起點，其處置不應僅專注於急性發作的治療，也應致力於改善潛在的、由遺傳決定的表皮屏障功能障礙（epidermal barrier dysfunction），並透過維持性治療來預防活動性皮膚炎。
圖 12-1：異位性進行曲（The atopic march）。此特徵性序列代表 AD 兒童發展為異位性多重共病之眾多可能路徑中的一條。