異位性皮膚炎總論（INTRODUCTION）
- 異位性皮膚炎（atopic dermatitis, AD）是最常見的慢性發炎性皮膚病，盛行率上升構成全球重大公共衛生問題。
- 特徵：搔癢與慢性或慢性反覆病程；通常始於嬰兒期（早發型 early onset），偶爾首次發生於成年（晚發型 late onset）。
- AD 是複雜遺傳疾病，常伴隨其他異位性疾病：過敏性鼻結膜炎、氣喘、食物過敏，較少為嗜伊紅性食道炎。這些狀況可同時出現或相繼發生。
- 年齡分布：AD 與食物過敏偏好嬰兒與幼童；氣喘偏好較大兒童；鼻結膜炎則以青少年為主。
- 此年齡依賴的序列稱為「異位性進程（atopic march）」，代表 AD 兒童走向異位性多重共病（atopic multimorbidity）的多條潛在路徑之一。
- 因異位性疾病通常以 AD 起始，管理不應僅集中於治療急性發作，也應致力於改善底層基因決定的表皮屏障功能失常，並透過維持治療（maintenance therapy）預防活動性皮膚炎。
圖 12-1：異位性進程（atopic march）——此特徵性序列代表 AD 兒童走向異位性多重共病的多條可能路徑之一。