術前病史與考量（PREOPERATIVE HISTORY AND CONSIDERATIONS）
接受電外科病人的術前評估，應著重於對病人或治療團隊任一方的潛在危害。應詢問病人先前對皮膚清潔劑、麻醉劑，或術後外用藥與敷料發生過敏反應的病史。對於裝有心臟植入式電子裝置的病人，電外科應謹慎使用。
當執行廣泛的電外科，特別是 electrosection 時，應永遠備有排煙設備以安全移除煙羽（smoke plume）。在此類操作中，操作者與助手應配戴口罩並使用眼部防護，以防止暴露於煙霧攜帶的微生物與有害微粒。執行電外科操作時應永遠配戴手套。
進行電外科的準備工作中，病灶與周圍皮膚應以非酒精性的皮膚清潔劑（例如 chlorhexidine 或 povidone iodine）清潔。酒精有隨電外科燃燒的可能，因此應予避免，或在治療前讓其徹底乾燥。
執行電外科時幾乎總是使用局部麻醉，通常經由 1% lidocaine 加 epinephrine（adrenaline）。常見的例外是治療小型顏面毛細血管擴張，此時省略麻醉。局部浸潤最常用於麻醉局限的淺表病灶，而在執行較大型的電外科操作（例如 rhinophyma 修整）時，則應考慮照野阻斷（field blocks）與／或神經阻斷（nerve blocks）。當在治療圓頂狀病灶（例如大型血管瘤 angioma）之前使用局部麻醉劑時，於電外科前按摩腫脹的已麻醉治療部位以使其變平坦會有幫助。這可預防在操作後形成凹陷性疤痕。
在啟動電外科機組之前，操作者應確定已針對
該特定操作選定適當的電流與功率設定、分散電極（dispersive electrode）已妥善放置，並已選擇正確的治療電極。經常會使用套在手持棒握把上的拋棄式套管與拋棄式電極頭。在未經滅菌的情況下對多位病人使用同一個電極頭是不可接受的，錯誤地假定熱能會摧毀病原體亦然。
表 140-1：電外科常見的皮膚科適應症。
Table 140.1 Common dermatologic indications for electrosurgery.