🗂 總目錄 ｜ 📖 英文原文 ｜ 📝 完整翻譯 ｜ ⭐ 精華筆記（本篇）

術前病史與考量（Preoperative History and Considerations）

病史評估

• 術前評估應聚焦於對病人或治療團隊的潛在危害。
• 應詢問曾對皮膚清潔劑、麻醉劑、術後外用藥與敷料發生過敏反應的病史。
• 裝有心臟植入式電子裝置的病人使用電外科須小心。

安全防護

• 執行大範圍電外科（尤其 electrosection）時，應隨時備有排煙設備以安全移除煙羽（smoke plume）。
• 此類術式中，術者與助手應戴口罩並使用護目裝備，以避免暴露於煙霧攜帶的微生物與有害微粒。
• 執行電外科術式時應始終戴手套。

術前皮膚準備

• 病灶與周圍皮膚應以非酒精性皮膚清潔劑（如 chlorhexidine 或 povidone iodine）清潔。
• 酒精有被電外科點燃的可能，故應避免使用，或在治療前使其完全乾燥。

麻醉

• 執行電外科時幾乎都會使用局部麻醉，通常為 1% lidocaine 加腎上腺素（epinephrine／adrenaline）。
• 常見例外：治療小型臉部微血管擴張（facial telangiectasias）時省略麻醉。
• 侷限性表淺病灶多以局部浸潤（local infiltration）麻醉；較大型電外科術式（如鼻瘤 rhinophyma 修整）應考慮區域阻斷（field block）與／或神經阻斷（nerve block）。
• 技術要訣：治療圓頂狀病灶（如大型血管瘤 angioma）時，在電外科前先按壓推平已麻醉腫起的治療部位，可預防術後形成凹陷性疤痕。

啟動機器前的檢查

• 確認已選擇該術式適當的電流與功率設定。
• 確認散佈電極（dispersive electrode）已正確放置。
• 確認已選擇正確的治療電極。
• 常使用套在手柄上的拋棄式套筒與拋棄式電極尖端。
• 不可在多位病人身上重複使用未經滅菌的同一電極尖端——誤以為熱能會破壞病原體是錯誤的。