併發症 (COMPLICATIONS)
切片與切除的短期併發症數量不多,所造成的病態程度有限(表 146.14)。此外,處置規模越小,併發症越少,這說明了為何削切式切片(shave biopsies)與剪除式切片(snip biopsies)相當安全。出血是最常見的併發症,可能自處置當時到病人返家後發生,但通常在最初 24 小時內。在處置過程中留心達成止血,即使是對服用抗凝血劑與抗血小板藥物的病人,也能將不良出血事件降至最低。
感染很少發生,即在多數處置中 <1%,相對地,刺激性或過敏性接觸性皮膚炎的發生則較為常見。後者通常源自黏著劑,較少來自局部外用抗生素(見上文)。皮膚炎常可藉由改變傷口照護方式而處理,但若有顯著症狀或發炎後色素沉著(postinflammatory hyperpigmentation)的風險,可塗抹局部外用皮質類固醇。在下肢、受淋巴水腫影響的肢體、間擦部位與耳部所施行的切片最容易發生感染。若發生感染,可能需要培養與口服抗生素。
疼痛一般極輕微。當疼痛出現在處置後 3–5 天時,即使沒有紅斑、壓痛與化膿,感染仍是最可能的原因。極為罕見地,可能產生感覺異常,並可持續數個月,尤其是在前額與頭皮。一期閉合的傷口可能因張力、血腫形成、傷口癒合不良或感染而裂開。這些傷口之後便以二期癒合方式處理,若有需要,可在伴隨的發炎消退後再進行延遲重建。
長期併發症(見表 146.14)一般為在功能或美觀上不利的疤痕形成。若未將足夠的皮下組織帶入閉合線內,可能發生凹陷性疤痕。萎縮性與變寬的疤痕發生於疤痕覆蓋在主要肌群之上而受間歇性拉扯的區域。細心的手術技巧,包括充分剝離、將

Table 146.14 Short-term and long-term complications of biopsy procedures and excisions.
表 146.14:切片處置與切除的短期與長期併發症。