併發症（Complications）
總則
- 切片與切除的短期併發症數量少、造成的病態有限。
- 手術愈小併發症愈少——這解釋了為何 shave biopsy 與 snip biopsy 相當安全。
短期併發症
出血
- 最常見的併發症。可自手術當時發生到病人返家後，但通常在前 24 小時內。
- 手術中確實做好止血，即使病人在服用抗凝血劑與抗血小板藥物，也能將不良出血事件降到最低。
感染
- 罕見，多數手術中發生率 <1%。
- 最容易感染的部位：下肢、有淋巴水腫的肢體、皮膚皺褶處（intertriginous areas）、耳部。
- 若發生感染，可能需培養與口服抗生素。
刺激性或過敏性接觸性皮膚炎
- 比感染更常見。通常由黏著劑造成，較少由外用抗生素造成。
- 多數可藉更換傷口照護方式處理；若症狀顯著或有發炎後色素沉著風險，可外用皮質類固醇。
疼痛
- 一般極輕微。
- 若在術後 3–5 天出現疼痛，最可能原因是感染，即使沒有紅斑、壓痛與膿液。
- 極罕見會產生感覺異常（paresthesias），可持續數月，尤其在前額與頭皮。
傷口裂開（Dehiscence）
- 一期閉合的傷口可能因張力、血腫形成、傷口癒合不良或感染而裂開。
- 之後改以二期癒合方式處理；待伴隨的發炎消退後，若有需要可進行延遲重建（delayed reconstruction）。
長期併發症
- 一般為功能或美容上不良的疤痕。
- 凹陷疤痕（depressed scars）：帶入閉合線的皮下組織不足時發生。
- 萎縮與變寬的疤痕：發生於疤痕覆蓋於主要肌群之上、會被間歇性拉伸的區域。
- 仔細的手術技術可降低此併發症機率：足夠的剝離、將閉合線張力降到最低、使用多針皮下縫線。
表 146-14：切片手術與切除的短期與長期併發症。