術前評估與病人準備（PREOPERATIVE EVALUATION AND PATIENT PREPARATION）
指甲手術前需要進行徹底而有效率的術前評估。除了檢視用藥、過敏（例如 povidone–iodine、抗生素、麻醉性止痛藥、麻醉劑、乳膠）、抽菸史，以及過去的手術操作（特別是有無人工心臟瓣膜與人工關節
置換，見表 151.2）之外，也應篩檢潛在疾病，尤其是那些易導致周邊血管疾病者（例如糖尿病、雷諾現象 Raynaud phenomenon、動脈粥狀硬化）。診斷性影像檢查可在指甲手術前偵測潛在的骨性缺損，並界定占位性病灶及其解剖關係。完整的「操作、替代方案與風險」（procedure, alternatives, and risks, PAR）討論應包括出血、疼痛、感染與永久性指甲失養（nail dystrophy）的可能性。也應提供關於工作中斷的相關資訊。術前給藥（premedication）並不特別有用，但對於非常焦慮者則例外。不應停用任何全身性藥物，包括抗凝血劑與抗血小板製劑。預防性抗生素僅適用於具有高風險心臟狀況者，或人工關節置換而感染風險高者（見表 151.2 與 151.3）。雖然並非必要，術前指甲的臨床照片可能是值得的。接著以酒精、chlorhexidine 或 povidone–iodine 消毒該指（趾），並以無菌方式鋪單。
圖 149-2：甲母質及其甲板的生成
圖 149.2 甲母質及其甲板的生成。A 甲母質的近端部分產生甲板的上三分之一（淺灰色），其遠端部分則產生下三分之二（深灰色）。B 在大腳趾上，甲母質的側角可延伸遠至該趾側面的中線，甚至更遠。