前言（INTRODUCTION）
手術併發症是指偏離原本計畫結果的情形，通常源自多重且互相關聯的事件（圖 151.1）。雖然皮膚外科手術的併發症並不常見，但只要仔細規劃並採用一絲不苟的技術，潛在的併發症往往可以避免或降到最低。
併發症的範圍差異極大，從影響美觀外貌到危及生命都有。皮膚手術中危及生命的緊急狀況雖罕見，但外科醫師仍必須準備好處理諸如心律不整（cardiac arrhythmias）與過敏性休克（anaphylaxis）等問題。必須隨時備妥且維護良好的急救設備，工作人員也應維持基本救命術（Basic Life Support, BLS）訓練，包括自動體外去顫器（automated external defibrillator, AED）的使用。在執行大量皮膚手術的診間工作的醫師，還應接受高級心臟救命術（Advanced Cardiac Life Support, ACLS）訓練。
完整的術前評估，包括病史詢問與針對性的理學檢查，可辨識出可能影響傷口癒合的既存疾病。在此時取得知情同意（informed consent），並在手術開始前再次取得，可確保病人抱持合乎現實的期待。這樣的衛教能將日後對於手術已知風險的誤解降到最低。
避免不理想結果的預防工作始於規劃階段，並延續到良好的術中手術技巧與術後照護。預先設想可避免的併發症並處置無法避免者，可優化結果。在整個過程中，讓病人參與自身的照護是至關重要的。
圖 151-1：互相關聯的手術併發症。
Fig. 151.1 Interrelated surgical complications.