前言（Introduction）
定義
- 手術併發症＝偏離原本規劃結果的情形，通常源自多個相互關聯的事件。
- 皮膚外科的併發症雖不常見，但潛在併發症常可藉謹慎規劃與細緻技術加以避免或最小化。
嚴重度範圍與急救準備
- 併發症差異極大，從影響美容外觀到危及生命。
- 皮膚手術中危及生命的急症罕見，但術者必須準備好處理**心律不整（cardiac arrhythmias）與過敏性休克（anaphylaxis）**等問題。
- 必須隨時備有適當且維護良好的急救設備。
- 工作人員應維持 **Basic Life Support（BLS）訓練，包括自動體外心臟去顫器（AED）**的使用。
- 施行廣泛皮膚手術的診所醫師，還應具備 **Advanced Cardiac Life Support（ACLS）**訓練。
術前評估與知情同意
- 徹底的術前評估（含病史與針對性理學檢查）可辨識出可能影響癒合的既存狀況。
- 在此時以及處置前再次取得知情同意，可確保病人有符合實際的期待，並把日後對已知風險的誤解降到最低。
全程原則
- 預防不滿意的結果始於規劃階段，並延續於良好的術中手術技術與術後照護。
- 預期可避免的併發症、處理不可避免者，可優化結果。
- 整個過程中，讓病人參與自身照護是必要的。
圖 151-1：相互關聯的手術併發症。