歷史觀點 (HISTORICAL PERSPECTIVE)
早在 1893 年，Neuber 便使用取自手臂的自體脂肪塊來填補凹陷的臉部缺損。十八年後，Brunings 首次描述以針筒技術轉移游離脂肪。接著在 1953 年，Baronders 發表了以液態矽膠 (liquid silicone) 進行永久性軟組織填補的回顧。最後，在 1981 年，牛膠原蛋白 (bovine collagen) 成為第一個獲美國食品藥物管理局（US Food and Drug Administration, FDA）核准用於軟組織填補的異種來源製劑，並在超過 20 年間維持為標準的填充劑（表 158.3）。
1981 年，Zyderm® I 是第一個牛膠原蛋白填充劑，隨後有 Zyderm® II 與 Zyplast®。整體而言，它們已用於超過一百萬名病人，具有長期的安全紀錄。這三者皆取自美國封閉式牛群，並經嚴密監控以防止牛海綿狀腦炎（bovine spongiform encephalitis，一種由普里昂 prion 媒介的疾病）的傳播。3% 的病人發生皮膚過敏反應；因此，治療前的皮膚測試成為必要程序。這些牛膠原蛋白填充劑的持久性約為 2–3 個月。牛膠原蛋白在歷史上具重要性，因為它建立了下一代軟組織填充劑最初據以比較的標準。
為試圖降低過敏反應的風險，一系列不需皮膚測試的真皮填充劑被開發出來，其中有些持久性更長——CosmoDerm®/CosmoPlast®（生物工程人類膠原蛋白）；Evolence®（豬第 I 型膠原蛋白，可能維持長達一年）；以及一系列由保存的顆粒狀屍體結締組織製成的注射劑（Dermalogen®、Cymetra® 與 Fascian®）。除了同種異體脂肪基質 Renuva® 之外，多數產品因製造成本高昂與需求低落而已不再於市面上販售。
2003 年，FDA 核准了 Restylane®，開啟了以玻尿酸（hyaluronic acid, HA）製成之製劑的新紀元。許多 HA 配方
於美國。此係因製造商停產，或因其他產品受歡迎而使需求下降。
與其膠原蛋白前輩相比，在持久性上被證實更為優越，且製造上更為可行。在全球，HA 迅速成為最受歡迎的軟組織填充劑。目前可取得且經 FDA 核准的 HA 配方列於表 158.4。已不再於美國供應的歷史性 HA 配方列於表 158.3。
表 158.3：已不再供應於（美國）的暫時性軟組織填充劑。
表 158.4：目前在美國使用之軟組織填充劑的 FDA 核准適應症。一般而言，軟組織填充劑核准用於成人而非兒科族群。FDA，美國食品藥物管理局 (US Food and Drug Administration)。最新資訊請見 www. fda. gov