富血小板血漿 (PLATELET-RICH PLASMA)
platelet-rich plasma（PRP）是一種在少量血漿中含有高濃度血小板與纖維蛋白的自體溶液，可用於改善膚質，較少作為注射式填充劑使用。由於其所含的生長因子有許多與細胞外基質重塑有關，PRP 已成為愈來愈受歡迎的回春選項。雖然已發表研究的品質似乎落後於數量，但已有愈來愈多的小型 RCTs（儘管設計各異）報告了病灶內 PRP 的益處。
一項針對 20 位亞洲病人的半臉、隨機分派、評分者盲性研究發現，經三次注射療程後，下眼瞼皺紋與膚色獲得良好至中度的改善（與生理食鹽水對照相比）。單次 PRP 療程後一個月，組織學上觀察到膠原蛋白密度較基準值增加 89%，且較生理食鹽水對照注射多誘發 93% 的膠原蛋白。
A 治療前。B 治療後五年。
然而，後者也帶來改善，可能是因為針刺效應。在另一項比較單次 PRP 與生理食鹽水、並於六個月時檢視照片的研究中，設盲的受試者（但非兩位皮膚科專家）看到細緻與粗糙膚質皆有顯著較佳的表現。作者們主張，此一差異可能源自影像無法偵測細微的變化，以及病人對自身皮膚表面地形的深刻了解。一項較近期的三次療程、以生理食鹽水為對照的試驗，使用 VISIA® 系統發現皺紋、質地與毛孔有統計上顯著的改善；後者可能比整體攝影更能偵測皮膚畫布上的細微變化。此試驗的體外組證實，PRP 可減輕紫外線 B 誘發的 matrix metalloproteinase-1 與 tyrosinase 上調，並誘導 fibrillin 與 tropoelastin（彈性蛋白的前驅物）的表現。或許這能解釋 PRP 對皮膚光老化的作用及其對可見膚質指標的提升。也曾有報告指出 PRP 注射後日光性彈力纖維變性 (solar elastosis) 在組織學上的改善。
綜合而言，這些結果支持 PRP 在改善皮膚質地、柔化細紋與改善退化性軟組織變化上具有潛在的角色。雖然單次治療即可見到有意義的變化，但更明顯的美容成果似乎來自一系列的療程。然而，迄今的研究規模仍小，且療程與結果測量的變異極大，其中許多為主觀性的。有必要進行嚴謹、更大規模的 RCTs 以更好地標準化此療法。最後，PRP 加上 HA 填充劑與富血小板纖維蛋白基質（platelet-rich fibrin matrix，源自真正的血塊，但在文獻中常被錯誤分類）的合併使用，應就其是否具任何協同性生物刺激活性加以研究。
圖 158.10：以注射式矽膠（Silikon® [1000 cs]）矯正 HIV 脂肪萎縮。