鑑別診斷（DIFFERENTIAL DIAGNOSIS）
儘管致病機轉不同，過敏性與刺激性接觸性皮膚炎，特別是慢性型，在臨床外觀、組織病理與免疫組織學上顯示出顯著的相似性。臨床上，這些反應常看起來完全相同，具有紅斑性斑塊、乾燥症、脫屑、皸裂與苔癬化，呈局部分布，並以銳利的邊界標示出接觸區域。在臨床情境中，所涉及的物質往往未知，其濃度與暴露持續時間亦然。因此，ICD 的診斷始終是一項排除性診斷——當皮膚炎無法以對已知過敏原的陽性貼膚試驗來解釋時。另一項有幫助但非確定性的臨床特徵是：ICD 較常主訴灼熱感、疼痛與刺痛，相對地過敏性接觸性皮膚炎的區域則以搔癢為主（圖 15.7）。
Fig. 15.7 Classification of hand dermatitis. More than one etiology may be present, e.g. atopic dermatitis plus irritant contact dermatitis. Keratolysis exfoliativa is usually not confused with hand dermatitis. Also see Figure 17.1. FH, family history; PH, personal history. (For further details, see Seidenari S, Giusti F, Pepe P, Mantovani L. Contact sensitization in 1094 children undergoing patch testing over a 7-year period. Pediatr Dermatol. 2005;22:1–5.)
圖 15.7：手部皮膚炎的分類。可能同時存在一種以上的病因，例如異位性皮膚炎加上刺激性接觸性皮膚炎。Keratolysis exfoliativa 通常不會與手部皮膚炎混淆。另見圖 17.1。FH，家族史；PH，個人史。（更多細節請見 Seidenari S, Giusti F, Pepe P, Mantovani L. Contact sensitization in 1094 children undergoing patch testing over a 7-year period. Pediatr Dermatol. 2005;22:1–5。）