鑑別診斷 (Differential Diagnosis)
- 儘管致病機轉不同，過敏性與刺激性接觸性皮膚炎（尤其慢性型）在臨床外觀、組織病理與免疫組織學上極為相似。
- 臨床上兩者常看起來完全相同：紅斑性 plaques、乾燥症、鱗屑、裂隙與皮革化，呈局部分布且邊界鮮明地界定出接觸區域。
- 臨床情境中，可疑物質常不明，其濃度與暴露時間也不明。
- 因此 ICD 仍是排除性診斷 (diagnosis of exclusion)——當皮膚炎無法用已知過敏原的貼膚試驗陽性來解釋時。
- 另一有幫助但非決定性的臨床特徵：ICD 較常主訴灼熱、疼痛與刺痛，而過敏性接觸性皮膚炎區域則以搔癢為主。
圖 15-7：手部皮膚炎的分類。可同時存在超過一種病因，例如異位性皮膚炎加上刺激性接觸性皮膚炎。Keratolysis exfoliativa 通常不會與手部皮膚炎混淆。FH，家族史；PH，個人病史。