預後（PROGNOSIS）
在許多個體中，即使持續暴露，ICD 仍會自發緩解，此過程被稱為「適應（accommodation）」或「硬化（hardening）」。確切的機制仍不清楚，但在反覆的皮膚刺激物暴露後已觀察到下列變化：
● 經由形成較厚的角質層與較厚的顆粒層，以及 ceramide 1 產生的增加，使物理性屏障獲得改善
● 皮膚對刺激物的通透性增加，加上血管反應性的改變，使刺激物得以更快被清除
● 有利於對刺激物產生抗發炎反應的免疫學改變，例如 IL-1Ra（一種抗發炎細胞激素）對 IL-1α（一種促發炎細胞激素）的比值增加
● 反覆暴露於低劑量刺激物後的全身性低反應狀態。「適應」加重性刺激所需的時間因人而異，而對某些個體而言，ICD 可能成為慢性且極具破壞性的問題。預後不良與先前的異位性體質病史、女性、以及（除 ICD 外）合併存在過敏性接觸性皮膚炎有關。可能改善預後的因素為早期診斷、治療，以及病人對此疾病的認識。
Fig. 15.7 Classification of hand dermatitis. More than one etiology may be present, e.g. atopic dermatitis plus irritant contact dermatitis. Keratolysis exfoliativa is usually not confused with hand dermatitis. Also see Figure 17.1. FH, family history; PH, personal history. (For further details, see Seidenari S, Giusti F, Pepe P, Mantovani L. Contact sensitization in 1094 children undergoing patch testing over a 7-year period. Pediatr Dermatol. 2005;22:1–5.)
圖 15.7：手部皮膚炎的分類。可能同時存在一種以上的病因，例如異位性皮膚炎加上刺激性接觸性皮膚炎。Keratolysis exfoliativa 通常不會與手部皮膚炎混淆。另見圖 17.1。FH，家族史；PH，個人史。（更多細節請見 Seidenari S, Giusti F, Pepe P, Mantovani L. Contact sensitization in 1094 children undergoing patch testing over a 7-year period. Pediatr Dermatol. 2005;22:1–5。）