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預後 (Prognosis)

適應現象 (Accommodation / Hardening)

  • 許多人的 ICD 即使持續暴露也會自行消退,此過程稱為「適應 (accommodation)」或「硬化 (hardening)」。
  • 確切機制仍不清楚,但反覆皮膚暴露於刺激物後已觀察到下列變化:
    • 物理屏障改善:角質層與顆粒層變厚,並增加 ceramide 1 的生成
    • 皮膚對刺激物的通透性增加,加上血管反應性改變,使刺激物能更快被清除。
    • 免疫學改變傾向對刺激物產生抗發炎反應,例如抗發炎細胞激素 IL-1Ra 對促發炎細胞激素 IL-1α 的比值上升
    • 反覆暴露於低劑量刺激物後出現的全身性低反應狀態 (systemic hyporeactive state)

預後因子

  • 適應該刺激的所需時間個體差異大;對某些人而言 ICD 可以是慢性且毀滅性的問題
  • 預後不佳相關因素:先前的異位性體質 (atopy) 病史、女性、同時存在過敏性接觸性皮膚炎(加上 ICD)
  • 可能改善預後的因素:早期診斷、治療,以及病人對疾病的認識