病理（PATHOLOGY）
硬化性苔癬具有特定的組織學型態，可見於所有年齡層。起初，淺層真皮水腫伴隨帶狀的淋巴球浸潤（圖 44.19A）。表皮變薄，伴隨正角化過度與基底層的空泡變性。角化過度在毛囊開口處特別明顯，並可能導致角栓形成。基底層的空泡變性與表皮突的扁平化使水疱容易形成，且水疱可能變為出血性。最重要的變化見於淺層真皮，該處淡染的表現起初反映水腫，隨後則為均質化的真皮膠原蛋白（圖 44.19B）。彈性纖維的流失是 LS 的典型表現，在 morphea 中則不會觀察到。表皮下裂隙以及均質化乳頭真皮內的出血亦經常可見。
在早期階段，發炎浸潤在玻璃樣化帶沿線特別明顯，並由淋巴球（CD3+、CD4+、CD8+）、巨噬細胞與肥大細胞組成。在較陳舊的病灶中，單核細胞浸潤減少且稀疏，斑塊狀的單核細胞島散布於玻璃樣化的真皮之中。超微結構研究顯示膠原纖維縮短。
圖 44-19：硬化性苔癬——組織病理學特徵。A 早期病灶，上層真皮有帶狀的淋巴球浸潤，真皮—表皮交界處有空泡變化。可見乳頭真皮輕微的均質化。B 晚期病灶，有正角化過度、表皮變薄與上層真皮的均質化。亦有乳頭真皮的玻璃樣化與硬化、微血管擴張，以及間質性淋巴球浸潤。由 Lorenzo Cerroni, MD 提供。