殘留性多指（Rudimentary Polydactyly）
同義詞：Rudimentary supernumerary digits
殘留性多指代表指趾軟組織的重複，但不含骨骼成分。它典型見於指趾的外側面，發生於第五指尺側（軸後 postaxial）較拇指橈側（軸前 preaxial）為多。殘留性多指存在於約每 1000 名白人新生兒中 0.5–1 例，以及約每 1000 名黑人新生兒中 3–10 例。它通常以孤立性畸形出現並為體染色體顯性遺傳；已辨識出的潛在突變位於 GLI3（GLI family zinc finger 3）與其他基因。較大結構在子宮內截斷後殘留的殘端，有時被稱為截斷性神經瘤（amputation neuroma）。殘留性多指的病灶常為雙側，範圍從小型、肉質或疣狀的丘疹（圖 64.24）到較大、常帶蒂的結節（可能含有軟骨或殘留指甲）。位於第五指指尖的先天性異位甲被視為另一獨立的疾病實體。
組織學上，殘留性多餘指常顯示神經纖維束，其型態類似後天性神經瘤（見第 115 章）。當需要移除時，手術切除是首選方法。以縫線結紮移除會增加感染風險，且常留下殘餘丘疹，日後可能導致疼痛性神經瘤。
圖 64-24：雙側殘留性多餘指。
圖 64.24 雙側殘留性多餘指。