生長期落髮（Anagen Effluvium）
當毛囊基質細胞的有絲分裂活性突然且同時受到抑制時，即發生生長期落髮。有絲分裂活性最高的生長期毛囊受影響最大，而有絲分裂活性較低者則進入休止期。在數天至數週內，即出現活躍生長中的生長期毛髮的脫落。值得注意的是，處於休止期
的毛囊不受影響。化學治療是最常見的原因，但暴露於鉈 (thallium)、其他重金屬（例如砷、鉛、鉍）、游離輻射與嚴重的營養缺乏亦可導致生長期落髮。用於治療皮膚疾病的全身性藥物，例如 methotrexate、azathioprine 與 retinoids，是生長期落髮的罕見原因。生長期落髮可能與其他毛髮疾患相關，例如圓禿。
診斷係基於病史與臨床外觀，最多達 90% 的毛幹突然脫落是一項明確的發現。以毛髮鏡檢而言，可見多個黑點、毛幹近端變細的終毛，以及驚嘆號毛。某些病人，尤其是接受紫杉烷類 (taxanes) 與蒽環類 (anthracyclines) 者，可能發展出持續性化療誘發脫髮，此可能藉由外用或低劑量口服 minoxidil 而改善。
生長期落髮的治療包含停用或避免致病因素。在給予化學治療
期間，透過冷帽或冷卻系統進行頭皮冷卻，已顯示在最多達 50% 的病人身上有益處，取決於化療處方。迄今，頭皮冷卻主要用於乳癌病人，而非用於那些理論上可能降低化療療效的惡性腫瘤（例如血液性惡性腫瘤）病人。
圖 69-10：抗雄性素與 5α-還原酶抑制劑在雄性禿中的作用機轉
圖 69.10 抗雄性素與 5α-還原酶抑制劑在雄性禿中的作用機轉。
圖 69-11：生長期與休止期毛髮的顯微鏡特徵
圖 69.11 生長期與休止期毛髮的顯微鏡特徵。A 休止期毛幹，顯示棒狀的毛球。B 生長期毛幹並附有根鞘，顯示帶色素且變形的毛球。M，matrix；I，inner root sheath；O，outer root sheath。C 鬆動生長期毛髮的皺褶狀角皮。C，由 Julie V. Schaffer, MD 提供。
表 69-4：休止期落髮的觸發因子
表 69.4 休止期落髮的觸發因子。另有一種慢性型休止期落髮，並無可歸因的原因或疾病。