解剖學(ANATOMY)
重點特色(Key features)
甲母質 (nail matrix) → 甲板 (nail plate) 生成 近端甲母質 → 甲板背側部 遠端甲母質(甲半月 lunula)→ 甲板腹側部
近端甲褶 (proximal nail fold) → 保護甲母質
甲床 (nail bed) 與甲下皮 (hyponychium) → 甲板附著與遠端脫離
指甲生長速率:手指甲 3 mm/month;腳趾甲 1 mm/month
甲板 (nail plate) 是由甲母質 (nail matrix) 的生髮上皮所產生的完全角化結構。隨著生長,甲板自近端甲褶 (proximal nail fold) 冒出並向遠端推進,橫越甲床 (nail bed) 並與之緊密黏附(圖 71.1)。當甲板接近指(趾)端時,便從其下方組織脫離,形成甲下皮 (hyponychium)。在近端與兩側,甲板被甲褶 (nail folds) 所環繞。近端甲褶由兩層上皮構成——背側層,是指(趾)背皮膚的遠端延續;以及腹側層,與甲母質相連續。
甲母質負責甲板的生成,由一層角化時不形成顆粒層的上皮所組成。
甲板的生成持續不斷進行,自胚胎期第 15 週開始直至死亡。在正常狀況下,手指甲的平均生長速率為 3 mm/month,腳趾甲則為 1 mm/month。指甲生長速率可受多項因素影響,包括年齡、全身性疾病與藥物。

圖 71-1:甲器 (nail apparatus) 縱切面示意圖
圖 71.1 甲器縱切面示意圖。更多細節請見圖 149.1 與 149.2。顆粒層。甲母質的角化沿著一條斜軸發生,反映出細胞在成熟與分化過程中向上與向遠端的移動。因此,甲母質的近端部分產生甲板的背側部分,而遠端甲母質則負責產生甲板的腹側部分(見圖 149.2)。甲母質的遠端部分可透過透明的甲板看見,呈現為一個白色、向遠端凸出的半月形,稱為甲半月 (lunula)。甲母質含有黑色素細胞 (melanocytes),通常處於靜止狀態;然而,它們可能被活化並合成黑色素 (melanin),並將其傳遞給周圍的角質形成細胞 (keratinocytes)。含黑色素的角質形成細胞向遠端移行,接著便造成甲板色素沉著過度(黑甲症 melanonychia)。