解剖學 (Anatomy)
重點特徵
- 甲母質 (nail matrix) → 產生甲板 (nail plate)：近端甲母質 → 甲板背側；遠端甲母質（甲弧影 lunula）→ 甲板腹側。
- 近端甲褶 (proximal nail fold) → 保護甲母質。
- 甲床 (nail bed) 與甲下皮 (hyponychium) → 甲板附著與遠端脫離。
- 生長速率：指甲 3 mm/month；趾甲 1 mm/month。
構造
- 甲板為完全角化結構，由甲母質的生殖上皮 (germinative epithelium) 產生。
- 甲板自近端甲褶長出、向遠端延伸，橫跨並緊密附著於甲床；接近指端時與其下組織分離，形成甲下皮。
- 甲板近端與兩側由甲褶包圍。近端甲褶含兩層上皮：背層（為指背皮膚的遠端延續）與腹層（與甲母質相連續）。
- 甲母質上皮角化時不形成顆粒層 (granular layer)。
- 甲母質角化沿斜軸進行，反映細胞在成熟與分化過程中向上及向遠端移動；因此近端甲母質產生甲板背側部分，遠端甲母質產生甲板腹側部分。
- 遠端甲母質透過透明甲板可見為白色、向遠端凸出的半月形，即甲弧影 (lunula)。
- 甲母質含黑色素細胞，正常呈靜止狀態；活化後合成黑色素並轉移至周圍角質細胞，含黑色素的角質細胞向遠端移行造成甲板色素增加，即黑甲 (melanonychia)。
生長
- 甲板自胚胎第 15 週起持續生成直到死亡。
- 生長速率可受年齡、全身性疾病、藥物等多種因素影響。
圖 71-1：甲器 (nail apparatus) 縱切面示意圖。