感染（INFECTIONS）
急性甲溝炎（Acute Paronychia）
重點特色（Key features）
疼痛性瘭疽 (whitlow)
因單純疱疹病毒（herpes simplex virus, HSV）所致時會復發
病毒與細菌培養為必要
受侵犯的指（趾）變得腫脹、發紅且疼痛，典型上有一個甲褶受侵犯。壓迫甲褶可能產生膿性引流。急性甲溝炎最常因細菌所致，特別是 Staphylococcus aureus 或 Streptococcus pyogenes，且它繼發於指甲的輕微外傷之後。同一指（趾）反覆發作急性甲溝炎應引起對 HSV 感染的懷疑。Tzanck 抹片，連同 PCR、直接免疫螢光檢驗或病毒培養，可確認診斷。
治療（Treatment）
膿瘍引流，接著給予全身性或局部抗生素，或當因 HSV 所致時給予全身性抗病毒藥物。
疣（Warts）
甲周疣常見於咬指甲者，於其中疣為多發性並侵犯數個指甲（見第 79 章）。疣呈現為角化性丘疹，當局限於近端甲褶時，它們常產生甲周過度角化，模擬過度角化的甲小皮。對於亞臨床表現，皮膚鏡可協助診斷。甲床疣導致甲板掀起，伴隨甲剝離與甲下過度角化。SCC 可源於疣中或模擬疣；因此，可疑病灶必須進一步評估。
治療（Treatment）
治療選項概述於表 71.10。
甲癬（Onychomycosis，Tinea Unguium）
見第 77 章。
表 71-10：甲周疣的治療階梯
表 71.10 甲周疣的治療階梯。實證支持等級說明：(1) 前瞻性對照試驗；(2) 回溯性研究或大型病例系列；(3) 小型病例系列或個別病例報告。PDT, photodynamic therapy。