前言(INTRODUCTION)
肛門生殖器區域皮膚疾病的診斷與處置可能相當複雜。泌尿道、生殖道與消化道的並置,使得此部位有特殊的考量(圖 73.1),且這些主要系統中任一者的疾病都可能以皮膚表現呈現。若干全身性疾病,如 Crohn disease 與鋅缺乏,優先影響肛門生殖器區域。局部因素,包括溫熱、潮濕、刺激物、摩擦,以及體液的作用,在此區域十分重要,會促成皮膚問題。
皮膚狀況在肛門生殖器區域可能比在其他皮膚部位更難診斷,因為特定皮膚疾病的典型外觀可能付之闕如,且可能對執行切片有所猶豫。檢查頭皮、指甲、口腔與生殖器外皮膚常有助於診斷。治療上有特殊考量,因為此區域的自然封閉可能增加局部皮質類固醇的經皮吸收,具有造成皮膚萎縮和/或下視丘-腦下垂體-腎上腺軸抑制的可能性。溫熱與潮濕增加細菌與酵母菌感染的風險。
肛門生殖器區域可能出現的症狀數目有限,而搔癢與生殖器疼痛可能是各種各樣疾病的表現特徵。

圖 73-1:生殖器解剖
圖 73.1 生殖器解剖。A 正常外陰。B 正常陰莖,已割包皮與未割包皮者。