引言 (Introduction)
- 肛門生殖器區皮膚病的診斷與處置可能複雜。
- 泌尿道、生殖道與消化道在此並列，造成此部位的特殊考量；任一大系統的疾病皆可能以皮膚表現呈現。
- 部分全身性疾病偏好侵犯肛門生殖器區，例如 Crohn 病與鋅缺乏。
- 局部因素在此區重要並促成皮膚問題：溫暖、潮濕、刺激物、摩擦、體液的影響。
診斷上的困難
- 此區皮膚病比其他部位更難診斷：特定皮膚病的典型外觀可能缺乏，且可能猶豫是否施行切片。
- 檢查頭皮、指甲、口腔與生殖器外皮膚常有助於診斷。
治療的特殊考量
- 此區的自然密封 (natural occlusion) 可增加外用皮質類固醇的經皮吸收，有造成皮膚萎縮和／或下視丘–腦下垂體–腎上腺軸抑制的風險。
- 溫暖與潮濕增加細菌與酵母菌感染的風險。
症狀
- 肛門生殖器區可能出現的症狀種類有限；搔癢與生殖器疼痛可能是各式各樣疾病的初現表現。
圖 73-1：生殖器解剖。A：正常女陰。B：正常陰莖（已割與未割包皮）。