導論（Introduction）
Marcia Ramos-e-Silva, Maria Cristina Ribeiro de Castro and Maria Teresa Ochoa 分枝桿菌感染（Mycobacterial Infections）
章節內容（Chapter Contents）
1896 年，「分枝桿菌（mycobacteria）」這個名稱被賦予一大群在液體培養基中生長時會產生類似黴菌之絲狀菌膜的細菌。這些微生物細長、略彎曲至筆直、無運動性且不形成孢子，並具有蠟質外層使其對大多數染色具抗性。分枝桿菌也是抗酸性的，意即在染色後不易被酸脫色。在 Mycobacterium 屬的 >170 個菌種中，其中若干可能致病或不致病，端視宿主的免疫狀態而定，而 M. leprae 與 M. tuberculosis 則具毒力，並構成重要的世界衛生問題。漢生病（Hansen disease，痲瘋 leprosy）的研究因無法培養該微生物而受到極大阻礙，該菌的倍增時間是所有已知細菌中最長的，但 2001 年 M. leprae 基因組序列的發現是一項重大進展。雖然典型的分枝桿菌病——漢生病與結核——自古已為人所知，但過去數十年來全世界分枝桿菌感染的發生率呈爆炸性成長。數項因素在此增加中扮演角色，包括 M. tuberculosis 抗藥性菌株的出現，以及免疫功能低下宿主（包括愛滋病患者）數目的上升。在表 75.1 中，利用 Runyon 分類架構概述了與皮膚疾病相關的不同分枝桿菌菌種。
本章討論皮膚科醫師最感興趣的分枝桿菌菌種：M. leprae、M. tuberculosis，以及造成皮膚感染的非結核分枝桿菌。
表 75-1：造成皮膚疾病的分枝桿菌。
表 75.1 造成皮膚疾病的分枝桿菌。Runyon 的改良分類。