導論（INTRODUCTION）
立克次體目（order Rickettsiales）的成員是微小、絕對細胞內寄生的革蘭氏陰性細菌，在其生活史中至少有一部分時間居住於節肢動物宿主體內。目前已知至少有 30 種細菌，分屬六個屬（Rickettsia、Orientia、Ehrlichia、Anaplasma、Neorickettsia 與 Neoehrlichia），以及軍團菌目（order Legionellales）中相關的 Coxiella 屬，是人類疾病的致病病原（表 76.1）。皮膚表現的差異很大，從某些斑點熱與斑疹傷寒中幾乎總是出現，到在其他疾病（如人類顆粒球型無形體病 human granulocytic anaplasmosis 與 Q 熱 Q fever）中相當罕見（表 76.2）。臨床上辨識出皮疹，往往是促使病人接受適當抗微生物治療的關鍵事件，這對可致命的洛磯山斑點熱（Rocky Mountain spotted fever, RMSF）與其他立克次體病尤其重要。
表 76-1：立克次體與相關感染的流行病學
表 76-2：立克次體與相關感染的皮膚科表現。截至目前，Ehrlichia ewingii 埃利希體病病人尚未有皮膚發現的描述