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導論 (INTRODUCTION)

分類與病原

• Rickettsiales 目的成員為小型、絕對細胞內、革蘭氏陰性菌，生命週期至少一部分棲息於節肢動物宿主體內。
• 已知造成人類疾病者：
  • 至少 30 種細菌，屬於六個屬——Rickettsia、Orientia、Ehrlichia、Anaplasma、Neorickettsia、Neoehrlichia。
  • 以及 Legionellales 目中相關的 Coxiella 屬。

皮膚表現的變異

• 皮膚表現差異大：從部分斑點熱與斑疹熱幾乎總是出現，到人類顆粒性無形體症 (human granulocytic anaplasmosis) 與 Q 熱 (Q fever) 罕見出現。
• 臨床上認出疹子，常是促成對致命的洛磯山斑點熱 (RMSF) 與其他立克次體病給予適當抗微生物治療的關鍵事件。

表 76-2：立克次體與相關感染的皮膚科表現。迄今尚未在 Ehrlichia ewingii 艾利希體症病人描述皮膚發現。

表 76-1：立克次體與相關感染的流行病學。