人類顆粒球型無形體病(HUMAN GRANULOCYTIC ANAPLASMOSIS)
Anaplasma phagocytophilum,先前被稱為「人類顆粒球型埃利希體病(human granulocytic ehrlichiosis, HGE)病原體」,是一種絕對細胞內寄生的細菌(與 Ehrlichia spp. 密切相關),會造成人類顆粒球型無形體病(human granulocytic anaplasmosis, HGA;舊稱 HGE)。HGA 的地理分布與萊姆病(Lyme disease)(以及巴貝西亞蟲病 babesiosis)相同,因為它們由相同的 Ixodes spp. 蜱媒傳播(見表 76.1 與圖 76.12C)。HGA 的臨床特徵與 HME 類似,但 HGA 的病例致死率較低(0.5%–1%),常表現為周邊神經病變(但很少出現腦膜腦炎),且甚少(≤5% 的病人)出現除了與血小板低下相關的瘀點(petechiae)或紫斑(purpura)以外的皮膚科表現。有趣的是,曾有 Sweet syndrome 與 HGA 相關的描述。與 HME 相同,第一線治療為 doxycycline。

表 76-1:立克次體與相關感染的流行病學