光敏感反應（Photosensitivity Reactions）
紫外線光過敏（UV light hypersensitivity）
HIV 感染者可能發生光敏感性皮膚病，包括慢性光線性皮膚炎（chronic actinic dermatitis）、遲發性皮膚紫質症（porphyria cutanea tarda）、光敏感性環狀肉芽腫（photosensitive granuloma annulare），以及光暴露分布的色素過度沉著或去色素。光苔癬樣疹（Photolichenoid eruptions）可源自常見處方藥物，例如 TMP-SMX、dapsone 與 NSAIDs（圖 78.16）。光敏感亦是抗反轉錄病毒藥物的潛在副作用，例如 efavirenz、tenofovir、saquinavir。
遲發性皮膚紫質症（porphyria cutanea tarda, PCT）
後天性 PCT 可發生於 HIV 疾病病人，男性多於女性。此紫質代謝的紊亂，可能由 HIV 相關的 cytochrome P450 酵素受損、類固醇荷爾蒙代謝改變所致的雌激素過量、共同感染
B 型或 C 型肝炎病毒、酒精攝取、無效造血所致的肝內鐵質增加，或 HIV 對肝臟的直接損害所觸發。
慢性光線性皮膚炎（Chronic actinic dermatitis）
慢性光線性皮膚炎可為 HIV 疾病的初始表現。搔癢性濕疹性病灶好發於長期日曬部位（見第 87 章）。大多數病人對 UVB ± UVA 與可見光的最小紅斑劑量（minimal erythema dose, MED）降低，且 CD4+ T 細胞計數常 <200/mm3。
圖 78-15：Zidovudine 相關黑甲症。接受 zidovudine 的病人可能發生縱向條紋、水平帶狀與瀰漫性色素過度沉著。
Fig. 78.15 Zidovudine-associated melanonychia. Patients receiving zidovudine may develop longitudinal streaks, horizontal bands, and diffuse hyperpigmentation.
圖 78-16：一名 HIV 病人的光苔癬樣疹。
Fig. 78.16 Photolichenoid eruption in a patient with HIV.Courtesy Ncoza Dlova, MD.