光敏感反應 (Photosensitivity Reactions)
紫外光過敏 (UV light hypersensitivity)
- HIV 感染者可發生光敏性皮膚病，包括慢性光化性皮膚炎 (chronic actinic dermatitis)、遲發性皮膚紫質症 (porphyria cutanea tarda)、光敏性環狀肉芽腫 (photosensitive granuloma annulare)，以及光分布性色素增加或去色素。
- 光苔癬樣疹 (photolichenoid eruptions) 可因常用處方藥造成，如 TMP-SMX、dapsone、NSAIDs。
- 光敏化亦為抗病毒藥物的潛在副作用，如 efavirenz、tenofovir、saquinavir。
遲發性皮膚紫質症 (Porphyria cutanea tarda, PCT)
- 後天性 PCT 可發生於 HIV 疾病病人，男性多於女性。
- 此紫質代謝的破壞可能由以下觸發：
- HIV 相關的 cytochrome P450 酵素功能受損；
- 類固醇荷爾蒙代謝改變造成的雌激素過量；
- 合併 B 型或 C 型肝炎病毒感染；
- 酒精攝取；
- 無效造血 (ineffective hematopoiesis) 造成的肝鐵質增加；
- HIV 直接的肝損傷。
慢性光化性皮膚炎 (Chronic actinic dermatitis)
- 可為 HIV 疾病的初始表現。
- 癢的濕疹性病灶偏好長期曬到太陽的部位。
- 多數病人對 UVB ± UVA 與可見光的最小紅斑劑量 (minimal erythema dose, MED) 降低，且 CD4+ T 細胞數常 <200/mm³。
圖 78-16：HIV 病人的光苔癬樣疹。