蠕蟲(WORMS [HELMINTHS])
醫學上重要的蠕蟲 (worms 或 helminths) 屬於兩個不同的門:Nematoda(線蟲)與 Platyhelminthes(扁蟲)。線蟲包括自由生活的物種與寄生性物種;牠們不分節,每個物種有兩種不同性別、一個體腔與一條消化道。扁蟲主要是沒有體腔的寄生性蠕蟲;牠們可能分節或不分節,多數物種為雌雄同體。扁蟲可再細分為兩個不同的綱:吸蟲 (trematodes 或 flukes;schistosomiasis 的病因) 與絛蟲 (cestodes 或 tapeworms;cysticercosis 與 echinococcosis 的病因)。本章其餘部分選出數種蠕蟲感染作更詳細的討論,其他疾病則概述於 Table 83.10。
值得注意的是,蠕蟲的另一種分類方式是依其生活史。此架構將相關感染分為四類:(1) 土壤傳播的感染,包括鉤蟲所致者(例如 ancylostomiasis、cutaneous larva migrans)與其他線蟲所致者(例如 strongyloidiasis;Figs. 83.21 與 83.22);(2) 主要由昆蟲傳播的感染,包括 onchocerciasis、filariasis 與 loiasis(Fig. 83.23);(3) 由生活史涉及螺類的吸蟲所致的感染,例如 fascioliasis 與 schistosomiasis(Fig. 83.24);以及 (4) 經攝食取得的感染,例如 gnathostomiasis、cysticercosis 與 echinococcosis、enterobiasis、trichinosis 與 toxocariasis(Figs. 83.25 與 83.26)。

圖 83-21:Strongyloidiasis 過度感染

圖 83-23:重要人類線蟲的生活史:成蟲寄生於組織中

圖 83-24:重要人類吸蟲的生活史:成蟲寄生於肝、肺與血液中

圖 83-25:Gnathostoma 物種的生活史

表 83-10:造成人類疾病與皮膚表現的主要寄生性蠕蟲(續)