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蠕蟲 (Worms [Helminths])

分類（依門別）

• 醫學上重要的蠕蟲屬於兩門：線蟲門 (Nematoda, roundworms) 與扁形動物門 (Platyhelminthes, flatworms)。
• 線蟲 (roundworms)：包含自由生活與寄生種；不分節，每種有兩種性別，具體腔與消化道。
• 扁形蟲 (flatworms)：主要為寄生蟲，無體腔；可分節或不分節，多數為雌雄同體。可再分兩綱：
  • 吸蟲 (trematodes / flukes)：造成血絲蟲病之外的 schistosomiasis（血吸蟲病）。
  • 帶蟲 (cestodes / tapeworms)：造成 cysticercosis（囊尾蟲病）與 echinococcosis（棘球蟲病）。

分類（依生活史）

另一種分類法依生活史將相關感染分為四類：

1. 土壤傳播感染：包括鉤蟲類（如 ancylostomiasis、cutaneous larva migrans）與其他線蟲（如 strongyloidiasis）。
2. 主要由昆蟲傳播的感染：包括 onchocerciasis、filariasis、loiasis。
3. 吸蟲 (flukes) 感染，其生活史涉及螺類：如 fascioliasis、schistosomiasis。
4. 經食入取得的感染：如 gnathostomiasis、cysticercosis、echinococcosis、enterobiasis、trichinosis、toxocariasis。

其他相關疾病列於 Table 83.10。

表 83-10：造成人類疾病與皮膚表現的主要寄生性蠕蟲。

圖 83-21：Strongyloidiasis 超級感染 (hyperinfection)。免疫抑制病人腹部多處紫斑性病灶（有時稱為「指紋 (thumbprint)」紫斑）。