治療（TREATMENT）
關於藥物成癮處置的詳細討論超出本章範圍。在照護疑似藥物使用障礙症者時，應記得即使只是承認用藥也很困難，因為病人可能面臨不贊同，以及來自醫療專業人員的公開或隱蔽的排斥。
治療皮膚感染的抗生素選擇，應依據所培養病原體的抗生素敏感性來指引（表 89.5）。隨著社區型 MRSA 的出現以及多重微生物感染風險的增加，建議在培養結果與抗生素敏感性確定之前，先採用廣效性涵蓋。
表 89-5：藥物成癮的治療。Buprenorphine 似乎作為 μ 與 κ 類鴉片受體的部分促效劑；長期使用可能不會產生耐受性，推測是因缺乏 δ-促效活性。Buprenorphine 有舌下錠、皮下長效注射劑或皮下植入劑等劑型，亦有與 naloxone 併用的舌下錠或穿黏膜貼片。注射穿黏膜劑型曾與軟組織感染相關聯。GABA，γ-胺基丁酸。
然而，即使採用積極的手術與內科治療，藥物成癮者壞死性筋膜炎的死亡率仍約 20%，另有 18% 必須截肢，故必須及時辨識並會診外科。
當壓迫治療與適當敷料無法使大型潰瘍癒合時，可能需要植皮。部分物質濫用者可能刻意破壞植皮，方式是穿過植皮處注射，或注入負壓（VAC）敷料的管路中。已康復的非經腸道給藥藥物使用者常穿著長袖上衣與其他衣物，以隱藏過去成癮的印記，並可能尋求協助以淡化這些徵象的外觀。肥厚性疤痕可經病灶內注射皮質類固醇與脈衝染料雷射治療而改善（見第 98 章）。色素沉著的疤痕需使用色素專一性雷射與美白劑，包括 hydroquinone。以玻尿酸或脂肪進行組織填補，可改善凹陷性疤痕的外觀。此類疤痕也可能對可見光雷射的低能量密度治療有反應。
Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5.5th ed. Washington, D.C: American Psychiatric Association; 2013.2. Hasin DS, O’Brien CP, Auriacombe M, et al. DSM-5 criteria
Administration. Key substance use and mental health indicators in the United States: results from the 2019 National Survey on Drug Use and Health (HHS Publication No. PEP20-07-01-001, NSDUH Series H-55). Rockville, MD: Center for Behavioral Health Statistics and Quality, Substance Abuse and Mental Health Services Administration; 2020. 取自：https://www.samhsa. gov/data/。
表 89-5：藥物成癮的治療。Buprenorphine 似乎作為 μ 與 κ 類鴉片受體的部分促效劑；長期使用可能不會產生耐受性，推測是因缺乏 δ-促效活性。Buprenorphine 有舌下錠、皮下長效注射劑或皮下植入劑等劑型，亦有與 naloxone 併用的舌下錠或穿黏膜貼片。注射穿黏膜劑型曾與軟組織感染相關聯。GABA，γ-胺基丁酸。