治療（TREATMENT）
表 96.4 摘要了已被報告的各種治療，其中多數為軼事性的或基於小型病例系列。針對治療性介入，仍需要設計良好、安慰劑對照的研究
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。遺傳型的 RPC 與 EPS 一般維持輕微且局限。有時局部處置可能成功，但若干作者已宣稱治療大體上無效。對於輕微 RPC 的病人，可建議其僅需避免創傷並等待病灶自行消退。
圖 96-13：原發性穿通性疾病病人的處置流程。
表 96-3：穿通性疾病的鑑別診斷。
表 96-4：穿通性疾病的治療。實證支持等級對照：(1) 前瞻性對照試驗；(2) 回溯性研究或大型病例系列；(3) 小型病例系列或個別病例報告。EPS，elastosis perforans serpiginosa。
EPS 可以局部冷凍治療（cryotherapy）、切線式切除（tangential excision）、電外科破壞、雷射治療（如 pulsed dye、Er:YAG）或玻璃紙膠帶剝除（cellophane tape stripping）治療。然而，積極治療較可能導致疤痕形成。如同 RPC，病灶的自發性消退使得治療效果難以評估。
全身性後天性穿通性皮膚病或廣泛性穿通性毛囊炎的治療常有困難。常會開立具鎮靜作用的抗組織胺與其他典型的「止癢」治療（見第 6 章），以嘗試減輕伴隨的搔癢。光照治療（通常為寬波段或窄波段 UVB）對慢性腎臟病病人是特別好的選擇，因為它常能緩解併存的搔癢。其他有時有幫助的療法包括病灶內注射皮質類固醇與口服或外用類視色素（retinoids）。曾有報告指出，Dupilumab 顯著改善了成人異位性皮膚炎背景下的後天性 RPC。就軼事而言，某些病人將快速改善歸因於所使用之透析管路或設備型態的更換，甚至是實際透析過程中所用方法的改變（個人觀察）。偶有罹患後天性穿通性皮膚病的透析病人於腎臟移植後獲得治癒。