治療 (Treatment)
總則
- 表 96-4 總結已報告的各種治療，多數為軼事性或基於小型病例系列；仍需設計良好的安慰劑對照治療研究。
- 遺傳型 RPC 與 EPS 一般維持輕微且局限。有時局部處置可成功，但多位作者宣稱治療大多無效。
- 輕度 RPC 的病人可被建議單純避免外傷、等待病灶自發消退。
EPS
- 可用局部冷凍治療、切線切除 (tangential excision)、電手術破壞、雷射治療（脈衝染料、Er:YAG），或玻璃紙膠帶剝除 (cellophane tape stripping)。
- 但積極治療較可能造成疤痕。
- 如 RPC，病灶會自發消退使療效評估困難。
泛發性後天性穿透性皮膚病或廣泛性穿透性毛囊炎
- 治療常困難。
- 常處方鎮靜性抗組織胺與其他典型「止癢」治療以嘗試減輕伴隨的搔癢。
- 光療（通常寬波或窄波 UVB）對慢性腎病病人是特別好的選擇，因常同時緩解併存的搔癢。
- 其他有時有幫助的療法：病灶內類固醇、口服或外用 retinoids。
- Dupilumab 曾報告可顯著改善成人異位性皮膚炎背景下的後天性 RPC。
- 軼事上，部分病人把快速改善歸因於更換透析管路或設備型式，甚至改變實際透析過程所用的方法（作者個人觀察）。
- 偶有後天性穿透性皮膚病的透析病人在腎移植後痊癒。
表 96-4：穿透性疾病的治療。證據等級：(1) 前瞻性對照試驗；(2) 回溯性研究或大型病例系列；(3) 小型病例系列或個案報告。EPS＝蛇行性穿透性彈性纖維症。