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鑑別診斷 (Differential Diagnosis) — 血管畸形

與血管新生物區分

  • 血管畸形必須與血管新生物區分。
  • 表淺嬰兒血管瘤在增生期初期,或屬 minimal/arrested growth 型時,可能類似 CMs。
  • 深層嬰兒血管瘤與其他血管腫瘤(kaposiform hemangioendothelioma、infantile hemangiopericytoma、benign lymphangioendothelioma [acquired progressive lymphangioma])可模擬 VMs、LMs 與 LVMs。
  • 有多發血管畸形的病人,特別是伴胃腸道出血時,應考慮 multifocal lymphangioendotheliomatosis with thrombocytopenia

其他被誤診為血管異常者

  • 紅或藍色調和/或正常皮膚下的腫塊可為誤導性的臨床徵象。
  • 可模擬 CMs:紅斑性狼瘡的紅斑性病灶、斑塊型血管纖維瘤 (plaque-type angiofibromas)、telangiectasia macularis eruptiva perstans,以及其他毛細血管擴張性疾病。
  • 真皮黑色素細胞增多 (dermal melanocytosis):深藍色可能導致誤診為 VM。
  • 在嬰兒與兒童可能被誤診為巨囊型 LM 的正常皮膚下腫塊:lipoblastoma、teratoma、支氣管源性囊腫 (bronchogenic cyst)、鰓裂囊腫 (branchial cleft cyst)、甲狀舌管囊腫 (thyroglossal duct cyst)、myofibroma、橫紋肌肉瘤、纖維肉瘤。

後天性皮膚淋巴管擴張

  • 後天性皮膚淋巴管擴張 (acquired cutaneous lymphangiectasia) 可在數種情境下發生並模擬 LM。


表 104-7:後天性皮膚淋巴管擴張的原因。文獻中有時稱為 acquired lymphangioma circumscriptum。