耳前小凹 (Ear Pit)
- 同義詞：preauricular cyst、congenital auricular fistula、preauricular fistula。
臨床特徵與機轉
- 為先天缺陷，可呈耳前區的真性囊狀結節或內凹。
- 發育過程中，耳由六個小結節融合形成：來自前兩個鰓弧各三個。耳前囊腫反映胚胎融合缺陷伴上皮受困。
- 這些缺陷相對常見，發生於約 0.5%–1% 的正常族群，可為自體顯性遺傳。
- 通常為單側且右側。
- 感染伴壓痛與膿性排出可促使病人就診。
相關症候群
- 耳前小凹通常不伴其他重大異常，但可與以下並存：
- Branchio-otic syndrome：伴耳聾。
- Branchio-oto-renal syndrome：伴耳聾加腎臟異常。
- 亦見於多種其他先天症候群：Treacher Collins、Goldenhar、cat-eye 症候群。
病理
- 耳前小凹或囊腫襯有含顆粒層的複層鱗狀上皮。
治療
- 若需移除，單純切除可治癒。
- 雖然多數耳前小凹為偶然發現，但在新生兒應做體檢以排除相關症候群，並評估聽力喪失。
- 感染病灶可能需抗生素治療。
圖 110-14：耳前小凹。