流行病學（EPIDEMIOLOGY）
盛行率
- 多數高收入國家與部分低收入國家目前 AD 盛行率：兒童約 10%–30%、成人 2%–10%。
- 過去數十年間增加了 2 至 3 倍。
- 鄉村地區與低收入國家盛行率明顯低於都市與高收入國家。
- 近期許多高收入國家盛行率似已達平原期（plateauing），且盛行率呈反向社會經濟梯度。
- 這些模式說明生活型態與環境在異位性疾病致病中的重要性。
病程軌跡
- 發生率高峰在嬰兒期，慢性化常見，但隨時間的臨床表現差異相當大。
- 已辨識的 AD 軌跡：短暫型（transient）、復發–緩解型（relapsing-remitting）、慢性持續型（chronic persistent）。
- 持續至成年的預測因子：發病年齡小、共存氣喘及／或過敏性鼻結膜炎、社會經濟地位低、非白人族裔、filaggrin 突變。
- 但這些預測因子是否獨立於疾病嚴重度仍不清楚。
依發病年齡的三個亞群
- 早發型 AD（early-onset AD）：定義為生命前 2 年開始，是最常見的類型。
- 45% 在出生後 6 個月內發病，60% 在第一年內，85% 在 5 歲前。
- 前 2 年發病的兒童約半數在 2 歲前產生過敏原特異性 IgE 抗體。
- 約 60% 患 AD 的嬰兒與幼童在 12 歲前緩解（其中一群在 4–6 歲即消退），其餘則疾病活動持續至青春期與成年。
- 晚發型 AD（late-onset AD）：定義為青春期後才開始。成年發病的流行病學研究很少。
- 整體約 30% AD 病人屬非 IgE 相關型；成人中此類病人絕大多數為女性。
- 老年 AD（AD in the elderly）：60 歲之後開始的亞群。
表 12-1：異位性皮膚炎（AD）的診斷特徵與觸發因子。URI，上呼吸道感染。