引言與歷史（Introduction and History）
日曬
- 有證據顯示古代文明即尋求防護太陽的傷害；「過度日曬不健康或至少在美觀上不可接受」的概念後來傳到北歐（尤其貴族階層），並延續至十九世紀工業革命時期。
- 1890 年 Palm 注意到英格蘭都市貧民窟的兒童有佝僂病，而印度陽光充足地區類似居住條件的兒童卻沒有，並將缺乏日照與佝僂病的發生連結起來；醫師此後開始以人工 UV 輻射治療這些兒童。
- 同時期 Finsen 開始以人工光線治療多種疾病，包括皮膚結核與（有趣的是）紅斑性狼瘡，並於 1903 年因此獲頒諾貝爾獎。
- 二十世紀初，曬黑皮膚被視為美觀的形象開始出現；法國時裝設計師 Coco Chanel 常被認為是「曬黑即美」概念的創始者，此觀念延續至今。
- 數十年間消費者在皮膚塗抹各種油品並使用金屬反光板來加強曬黑。
- 但二十世紀也認識到曬傷是 UVB 的效應、發現 UVB 特異性 DNA 突變，並確立 UVB 為完全致癌物。
- 1990 年代皮膚科醫師與其他醫療專業人員大力教育消費者關於過度日曬與人工曬黑裝置的傷害。
- 儘管如此，近期研究顯示雖然對不良影響的理解提高，行為上的正向改變卻極少。
- 青少年與年輕成人尤其如此，仍持續曬傷並透過自然與人工方式追求曬黑。
- 2014 年一項系統性回顧報告美國、歐洲與澳洲室內曬黑的暴露盛行率：成人 36%、大學生 55%、青少年 19%。
- 即使是父母有黑色素瘤病史的兒童與青少年，防曬也不理想；部分研究甚至發現防曬品使用率正在下降。
防曬品
- 防曬品衰減 UV 波長，否則這些波長會與皮膚中的分子（發色團 chromophores）作用產生光化學反應，導致光生物學變化。
- 這些製劑通常是吸收或散射入射輻射的活性濾劑組合，分散於各種外用基劑中。
- 活性成分並不預期會被大量吸收進入活表皮、真皮或全身循環。
- 歷史
- 1928 年美國推出第一個現代防曬品，含 benzyl salicylate 與 benzyl cinnamate。
- 但廣泛使用要到二次世界大戰，美軍提供含 red petrolatum 的製劑以預防駐紮在日照強烈地區部隊的曬傷。
- 戰後對 UV 吸收化學物質的興趣增加，1943 年取得專利的 para-aminobenzoic acid（PABA）是第一個廣泛使用者。
- 直到 1970 年代中期防曬品才獲得一定程度的消費者接受度。
- 成分演進
- 抵達地表與人類皮膚的太陽輻射包含紫外線、可見光與紅外線；最初的防曬品主要是為預防曬傷而配方，因此主要含 UVB 吸收劑。
- 隨著長波長 UVA 有害效應的科學證據增加，加上廠商力求開發更高防曬程度，具長波長吸收的製劑（如 benzophenones）開始與 UVB 吸收劑併用。
- 無機防曬劑（如 titanium dioxide）自防曬品製造早期即被使用，但因顆粒大，在高濃度下美觀上難以接受；新技術讓這類顆粒得以微粒化，透明度提高因而美觀接受度更佳。
- 近期引入 UVA 吸收力更佳的化學製劑，逐漸普及。
- 現今市售含防曬成分的產品種類廣泛，包括粉底、保濕產品與口紅。
- 另一項改良是開發出附著性（substantivity）更佳的製劑，通常以「運動型」產品行銷；其基劑在角質層停留時間比一般基劑更久，讓劇烈戶外活動、流汗甚至游泳時仍保有光防護。
圖 132-1：UV 範圍的太陽地表輻照度。注意 UVB 與 UVA 之間的界線定義，國際照明委員會（315 nm）與 FDA（320 nm）並不相同。