引言 (Introduction)
概要
- 有效的麻醉是皮膚外科的必要環節;幾乎所有皮膚外科處置都可在局部麻醉下完成。
歷史沿革
- 局部麻醉劑自 1880 年代開始使用,始於 cocaine hydrochloride 的問世——萃取自南美灌木 Erythroxylon coca 的葉子。
- 1904 年:procaine。
- 1930 年:tetracaine。
- 1943 年:lidocaine,第一個醯胺類局部麻醉劑問世。
- lidocaine 的引入是重大突破,因其造成過敏反應的機率遠低於在它之前的酯類麻醉劑。
局部麻醉 vs 全身麻醉
優點
- 併發症率較低(尤其高風險病人)
- 費用較低
- 處置時間較短
- 恢復較快
缺點
- 對處置範圍有些限制
- 注射本身可能造成病人較大的不適
結論
- 熟悉生理學、劑量、副作用與適當的「無痛」局部麻醉技巧,是執行皮膚外科、確保病人安全與滿意的必要條件。