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潮濕癒合環境 (Moist Healing Environment)

• 提供潮濕的傷口環境是傷口癒合的重要原則。

潮濕促進癒合的機制

• 最基本的機制：減少組織乾燥、防止結痂形成。
• Winter 的研究證實，未覆蓋、經空氣乾燥的傷口再上皮化速率較慢。
• 速率較慢的原因：再生中的表皮必須遷移到上方痂皮與其他乾燥纖維組織的下方，到達活細胞可存活的潮濕區域；唯有在此環境中表皮細胞才能朝跨越傷口缺損的方向移動。
• 因此痂皮愈厚，所需的遷移深度愈深。
• 疤痕形成與深層傷口及附屬器構造喪失有關；而使用密封性敷料後已觀察到美容結果的改善。

保濕性敷料的可能作用機轉

• 藉由減少水分散失，保濕性敷料經由數種可能機制最佳化癒合：
  1. 提供潮濕環境
  2. 增加生長因子與基質材料的可得性
  3. 維持傷口內的電位梯度 (electrical gradient)，這同樣促進癒合

圖 145-1：理想傷口敷料的特性。