一期與二期癒合 (First and Second Intention Healing)
一期閉合 (Primary closure)
- 典型用於乾淨、無碎屑的術後傷口缺損。
- 無菌操作下放置的縫線可止血、降低傷口感染的可能性，並可能改善最終美容結果。
- 拆線後：使用外部夾板膠帶（如 Steri-Strips™）或減張敷料（如 embrace®）支持組織，促成有利的膠原重塑，可能減少疤痕形成與肥厚。
- 重要證據：
- 敷料下使用抗微生物軟膏並不會降低感染率，反而增加接觸性皮膚炎的風險。
- 使用任何軟膏都未能減少併發症。
二期癒合 (Second intention healing)
- 常用於以下皮膚手術技術之後：切線式切片 (tangential biopsy)、刮除 (curettage)、冷凍手術 (cryosurgery)、雷射手術、以及凹面部位的切除。
- 傷口床的濕潤是最佳癒合的關鍵。
- 首選處置：半密封性敷料 (semi-occlusive dressing)，並在傷口上直接塗抹軟膏。
- 一般而言，只要監測傷口有無感染徵象，並在再上皮化完成前防止傷口床乾燥，即足以處理此類手術傷口。
圖 145-2：二期癒合。A Mohs 顯微手術後立即的手術傷口，接著會施以半密封性敷料。B 術後三週，注意大量的粉紅—紅色肉芽組織。C 術後六週完全再上皮化的傷口。