致病機轉 (Pathogenesis)
- ACD 是延遲型過敏反應 (delayed-type hypersensitivity response)，為過敏原專一性 (allergen-specific) 反應，需個體事前已對該化學物質敏感化。
- 敏感化期 (sensitization phase)：病人首次接觸該化學物質，物質穿透皮膚後引發一連串事件而導致敏感化。
- 引發期 (elicitation)：皮膚再次暴露時，將該過敏原呈現給已被啟動 (primed) 的 T 細胞環境，造成多種細胞激素 (cytokines) 與化學趨向因子 (chemotactic factors) 釋放，形成濕疹的臨床表現。
- 一旦敏感化完成，只需接觸低濃度的致病化學物質即可引發反應。
圖 14-4：鞋類過敏性接觸性皮膚炎——急性與慢性對比。A 穿新運動鞋數天內出現極癢的紅斑性 papules 與 papulovesicles，注意其分布型態。B 呈鵝卵石狀 (pebbled) 與皮革化 (lichenified) 的 plaques，併有色素減少與色素增加；病人 potassium dichromate 貼膚試驗陽性。